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扬子晚报网7月20日讯（通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆）近日，淮安市第二人民医院上演了一场与时间赛跑的“眼球保卫战”。一名7岁患儿因急性鼻窦炎引发严重并发症——眼眶蜂窝组织炎伴眶内脓肿形成，左眼肿胀剧痛、眼球固定、视力急剧下降，病情危急。经该院眼科、耳鼻咽喉头颈外科及影像科多学科紧急会诊、手术治疗，患儿不仅保住了左眼，视力也已恢复正常，顺利出院。
经过手术，7岁的明明（化名）眼睛保住了
患儿明明（化名）因持续5天高热、左侧面部肿胀伴左眼红肿疼痛，在当地医院按“感冒”“结膜炎”治疗无效，且病情迅速加重：左眼逐渐无法转动，视力明显下降，焦急的家长连夜将孩子送至淮安市第二人民医院急诊。
接诊的眼科孙昊主任与赵洁文医生发现，明明左眼不仅红肿，而且眼球固定、眼压偏高，高度怀疑并非单纯眼部疾病。急诊立即安排核磁共振（MRI）检查，结果证实了医生的判断：左侧急性鼻窦炎引发的眼眶蜂窝组织炎、眶内脓肿形成。感染已突破鼻窦骨壁，侵入眼眶深处，如不及时处理，数天内即可导致永久性失明，甚至感染向颅内蔓延危及生命。
时间就是视力，时间就是生命。该院急诊迅速请耳鼻咽喉头颈外科主任怀德教授团队紧急会诊。怀德教授得知情况后，立即组织科内同仁共同制定手术方案——必须以最快速度开放鼻窦、清除眶内脓肿，解除视神经压迫。
完善术前准备后，耳鼻咽喉头颈外科为明明行左侧鼻窦开放+眶内脓肿清除+眶减压术。手术过程顺利，成功引流出大量脓性分泌物，眶内压力瞬间缓解。术后第2天，明明左眼肿胀明显消退，眼球活动自如；复查视力已逐步恢复。经过后续抗感染治疗，明明康复出院，未留下任何视力后遗症。看着孩子重获清晰视力，明明妈妈满心感激，出院后特意带着孩子重返科室，送上一面锦旗，向眼科、耳鼻咽喉头颈外科全体医护当面致谢，感谢医护们抢在失明临界点前，守住了孩子的光明。
怀德教授提醒，许多家长仅将儿童鼻窦炎视作流黄涕、鼻塞的小毛病，儿童特殊的解剖与免疫条件，使其极易诱发眶内并发症。孩童鼻窦骨壁单薄，筛窦与眼眶仅隔一层纸样板，抵抗力偏弱，炎症控制不佳时细菌易侵入眼眶，引发眶蜂窝组织炎、脓肿，出现高烧、眼睑红肿、视力下降等症状，脓肿最快一两天便会造成永久性失明，感染还会蔓延至颅内危及生命。
怀德教授强调，急性鼻窦炎规范治疗即可痊愈，拖延、乱用药会加重风险。孩子感冒超过一周，有黄绿脓涕、面痛要及时就诊；切勿挤压鼻根、用力擤鼻涕；若出现眼肿眼痛、视物模糊，别误判为普通感冒、红眼病，立刻前往急诊，并告知医生鼻窦炎病史。
校对 吉启雷
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